מהו סינוס פילונידלי?
סינוס פילונידלי הינו זיהום כרוני בעור וב-תת עור בשקע שני העכוזים ליד עצם הזנב. הוא שכיח יותר אצל גברים מאשר נשים, לרוב בין גיל ההתבגרות לגיל 40.
אנשים הסובלים מעודף משקל ויש להם שיער גוף עבה ונוקשה נוטים יותר לפתח את המחלה.
סיבות למחלה
סינוס פילונידאלי נגרם כנראה מזיהום ומהתרחבות של זקיקי שערה, ויצירה של חלל מזוהם הנפתח לכיוון העור. הסינוס לעיתים מכיל בתוכו שיער כלוא.
בכמעט כל המטופלים מתפתחת בתחילה מורסה (אבצס). לאחר שהמורסה נעלמת עצמונית או בטיפול רפואי, חולים רבים מפתחים סינוס פילונידלי. הסינוס הוא חלל מתחת העור המתחבר לפני השטח דרך פתח קטן אחד או יותר (בורות). חלק מפתחי הסינוסים עשויים להחלים לבד, אך רוב במטופלים זקוקים לניתוח כדי להסיר אותם.
תסמינים
הסימפטומים יכולים להשתנות מקלים מאד ועד לחמורים ועלולים לכלול:
- נקב קטן בעור
- גירוי של העור וגרד
- הפרשה מהמקום צלולה / עכורה / דמית
- במצב של זיהום: העור ליד עלול להיות אדום וההפרשה מוגלתית בעלת ריח רע.
- אם הפתח נסתם בנוכחות זיהום יכולה להיווצר מורסה (אבצס), עם הופעת נפיחות, התגברות הכאבים, חום ותחושת חולי.
אבחנה
האבחון מבוצע בדרך כלל על ידי הסתכלות של כירורג על אזור הישבן. חשוב לציין שישנן מחלות אחרות, בעיקר מולדות, שיכולות להתבטא בממצאים דומים באיזור עצם הזנב לכן הבדיקה אצל כירורג מומחה חשובה לקביעת האבחנה המדויקת.
טיפול קטן יותר. החלמה מהירה יותר.
הטיפול המודרני בסינוס פילונידלי אינו מחייב תמיד ניתוח נרחב.
במטופלים המתאימים, שילוב של טיפול זעיר־פולשני באמצעות טרפינים יחד עם ActiGraft® מציע גישה ממוקדת ועדינה יותר.
העיקרון החשוב ביותר הוא להתאים את הטיפול הנכון למטופל הנכון.
רוצים לדעת האם הטיפול הזעיר־פולשני מתאים לכם?
ניתן לקבוע פגישת ייעוץ לצורך הערכת המחלה והתאמת אפשרות הטיפול המתאימה ביותר.
לקביעת פגישת ייעוץטיפול
מורסה – אם קיימת מורסה יש צורך לנקזה. עפ"י רוב הפעולה מבוצע בהרדמה מקומית. מבוצע חתך מעל האבצס והמוגלה מנוקזת החוצה תוך השארת שולי החתך פתוחים לאפשר המשך ניקוז המוגלה. לעיתים כתלות ברמת בזיהום ומצב המטופל הכירורג ירשום גם טיפול אנטיביוטי.
ניתוח אלקטיבי – בניתוח מבוצעת כריתה של האזור עם הסינוסים המעורבים. ישנם מגוון של שיטות כריתה כתלות בחומרת המחלה. בחלק מהמקרים האזור מושאר פתוח לאחר הניתוח לאפשר ריפוי הדרגתי מבפנים החוצה, ובחלק מבוצעת סגירה של האזור. הניתוח לרוב יתבצע בהרדמה כללית או אזורית, אך במחלה קלה ניתן לביצוע גם בהרדמה מקומית. שיעור ההצלחה של הניתוח גבוה, אך לעיתים ישנה חזרה של המחלה למרות טיפול הולם.
החלמה לאחר הטיפול
כאשר הפצע סגור, יש לשמור עליו נקי, יבש, עד שהעור נרפא לחלוטין. הסיבוך העיקרי היכול להופיע הינו זיהום של הפצע. במידה ומתחילה הפרשה מוגלתית, אודם מתפשט מהפצע, התגברות הכאבים או חום יש לפנות מיד לרופא ויתכן שיהיה צורך בפתיחה של הפצע.
אם הפצע הושאר פתוח מלכתחילה, חשוב לשטוף מספר פעמים ביום במים וסבון ולחבוש עם תחבושת נקייה ויבשה.
הסרת שיער – קיימת חשיבות גבוהה בהסרת השיער מהאזור באופן קבוע. ניתן לבצע גילוח או לייזר. הסרת השיער מסייעת בהחלמת האזור ועוזרת במניעה של ארועים נוספים.